第一章 總則
第一條 為深入貫徹落實《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》(中發(fā)〔2012〕62號)、《關(guān)于加強學生心理健康管理工作的通知》(教思政廳函〔2021〕10號)、《加強大學生抑郁癥防治工作實施方案》(皖教學〔2022〕2號)、《《關(guān)于進一步加強學校心理健康教育和管理工作的意見》(皖教組發(fā)〔2021〕8號)、《教育部等十七部門關(guān)于印發(fā)<全面加強和改進新時代學生心理健康工作專項行動計劃(2023-2025年)>的通知》(教體藝〔2023〕1號)、《中共安徽省委教育工委、安徽省教育廳等十七部門關(guān)于印發(fā)<全面加強和改進新時代學生心理健康工作的若干舉措>的通知》(皖教工委〔2023〕137號)等文件精神,進一步加強我校大學生心理健康教育工作,更好地幫助有心理問題的學生渡過心理難關(guān),及早預防、及時疏導、有效干預、快速控制學生中可能出現(xiàn)的心理危機事件,降低學生心理危機事件的發(fā)生率,減少學生因心理危機帶來的各種傷害,促進學生健康成長,結(jié)合我校實際,特制定本辦法。
第二條 心理危機干預是指采取緊急應(yīng)對的方法幫助經(jīng)歷危機者從心理上解除迫在眉睫的危機,使其癥狀得到緩解和持久消失,心理功能恢復到危機前的水平,并獲得新的應(yīng)對技能,以預防將來心理危機的發(fā)生。
第二章 組織機構(gòu)
第三條 學校心理危機預警干預工作在校大學生心理健康教育工作領(lǐng)導組的指導下開展工作,由大學生心理健康教育中心具體負責。大學生心理健康教育中心成立學生心理危機評估與干預專家小組,負責對學生心理危機狀況進行評估,制定危機事件處理方案,實施危機風險化解。評估與干預專家小組一般由3—5名具有專業(yè)資質(zhì)和豐富經(jīng)驗的人員組成。
第四條 各學院學生心理危機預警干預工作由學院的心理健康教育領(lǐng)導小組統(tǒng)籌,學院分管學生工作的負責人牽頭負責,各學院二級心理輔導站具體負責實施。
第五條 各學院要組建心理健康教育的學生隊伍,充分發(fā)揮學生干部、學生黨員、班級心理委員、宿舍心理信息員等學生骨干在學生心理危機預警干預中自我教育、自我管理、自我服務(wù)的作用。
第三章 預警干預對象
第六條 存在心理危機傾向與處于心理危機狀態(tài)的學生是預警與干預的對象。
常見的心理危機反應(yīng)包括:
(一)認知方面:問題解決能力與應(yīng)對機制暫時受到打擊,如否認、注意力不集中、危機情景再現(xiàn)、失去信心、內(nèi)疚自責、喪失安全感等。危機中的人主要認知特點是認知狹窄,即局限于問題和困難,看不到其他資源和希望。
(二)情緒方面:在暫時性的震驚之后,出現(xiàn)混亂、害怕、恐懼、沮喪、麻木、懷疑、悲傷、絕望、無助、羞愧、易怒等。危機中的人主要情緒特點是極端的負面情緒和情緒失調(diào)。
(三)行為方面:危機中的人主要行為特點是反常和易失控,如攻擊、社交性退縮、逃避、食欲不振、哭泣、酒精和藥物使用量增加、坐立不安、過度警戒等。
第七條 對存在下列因素之一的學生,應(yīng)作為心理危機預警干預的高危個體予以特別關(guān)注:
(一)遭遇突發(fā)事件而出現(xiàn)心理或行為異常的學生,如家庭發(fā)生重大變故(親人死亡、父母離異、父母下崗、家庭暴力等)、失戀、遭遇性危機(性傷害、性暴力、性侵犯、意外懷孕等)、受到自然或社會意外刺激(自然災(zāi)害、校園暴力、車禍等)的學生;
(二)既往有自殺未遂史或家族中有自殺者的學生;
(三)患有嚴重心理疾病,如恐懼癥、焦慮癥、神經(jīng)性厭食癥、神經(jīng)性貪食癥、抑郁癥、雙向情感障礙、精神分裂癥等疾病的學生;
(四)身體患有嚴重疾病,個人很痛苦,治療周期長的學生;
(五)環(huán)境適應(yīng)不良導致嚴重心理或行為異常的學生;
(六)學習壓力過大、學習困難而出現(xiàn)心理異常的學生,如一年級第一次考試不及格學生,二、三年級多門功課不及格學生,第一次出現(xiàn)不及格科目的優(yōu)秀學生,完成畢業(yè)論文有嚴重困難的學生;
(七)家庭經(jīng)濟貧困、負擔重、深感自卑的學生;
(八)性格過于內(nèi)向、孤僻、缺乏社會支持的學生;
(九)人際關(guān)系失調(diào)后出現(xiàn)心理或行為異常的學生,如當眾受辱、受驚嚇、與同學發(fā)生嚴重人際沖突而被排斥受歧視的學生、與老師發(fā)生嚴重人際沖突的學生;
(十)因身邊同學出現(xiàn)個體危機狀況而受到影響,產(chǎn)生恐慌、擔心、焦慮、困擾的學生;
(十一)畢業(yè)生中就業(yè)困難、考研失敗及因種種原因無法正常畢業(yè)的學生;
(十二)過度迷戀網(wǎng)絡(luò)(含網(wǎng)絡(luò)成癮)的學生;
(十三)其他有情緒困擾、行為異常的學生。
第八條 對近期發(fā)出下列警示訊號的學生,應(yīng)作為心理危機預警的重點干預對象,及時進行危機評估與干預:
(一)談?wù)撨^自殺并考慮過自殺方法,包括在信件、日記、微信朋友圈或亂涂亂畫的只言片語中流露死亡念頭者;
(二)不明原因突然給同學、朋友或家人送禮物、請客、賠禮道歉、述說告別話語等行為明顯改變者;
(三)情緒突然明顯異常者,如飲食睡眠受到嚴重影響,煩躁、高度焦慮、恐懼,易感情沖動,情緒異常低落或情緒突然從低落變?yōu)槠届o者。
第四章 早期預警
第九條 學校建立“學?!獙W院—班級—宿舍”四級預警體系,覆蓋全體學生。
(一)一級預警體系
建立學生心理健康普查制度。學校每年對全校新生進行心理健康普查,評估學生心理健康狀況,一人一檔建立學生心理健康檔案,并將普查中篩選出可能存在嚴重心理問題的學生信息反饋給學院二級心理輔導站,與學院一起做好危機的預防與轉(zhuǎn)化工作。學校對通過多渠道摸排出的心理問題學生建立清單,落實專門人員進行包保,定期調(diào)度推進,實行清單化、閉環(huán)式管理。學校心理工作人員要有心理危機干預及自殺預防意識,在心理輔導或咨詢過程中,如發(fā)現(xiàn)處于危機狀態(tài)需要立即干預的學生,要及時采取相應(yīng)的干預措施,確保學生人身安全,并及時上報。
(二)二級預警體系
學院要細化“學院—班級—宿舍”工作責任和工作任務(wù),關(guān)心關(guān)愛學生,密切關(guān)注心理和行為異常學生。輔導員應(yīng)深入到學生中去,有針對性地與學生談話,幫助學生解決心理困惑,對重要情況,要立即向相關(guān)領(lǐng)導、相關(guān)部門報告,并在專家指導下及時對學生進行干預。學院發(fā)現(xiàn)學生出現(xiàn)心理問題時,應(yīng)及時與家長溝通,分工協(xié)同,共同疏導干預,幫助學生渡過心理危機。對有嚴重心理問題的學生,要及時協(xié)助家長做好聯(lián)系精神衛(wèi)生專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)送醫(yī)就診等工作。要加強與家長的信息溝通,評估學生治療效果,預防自傷、他傷等極端事件發(fā)生。
(三)三級預警體系
輔導員是班級心理危機預警干預的第一責任人。班級要設(shè)立心理委員,同時充分發(fā)揮學生骨干的作用。心理委員要主動關(guān)心同學,加強思想和感情上的聯(lián)系和溝通,一旦有異常情況發(fā)生,能夠做到及時發(fā)現(xiàn)、及時向輔導員報告。
(四)四級預警體系
輔導員要指導學生做好宿舍心理信息員的選拔,加強基本心理知識培訓。宿舍心理信息員要主動關(guān)心同學,及時了解和掌握本宿舍同學的心理健康狀況信息,在遇到緊急情況時立即向輔導員報告。
第五章 危機干預
第十條 心理危機干預的原則
(一)保障安全:危機干預的首要目標是保證學生的安全。
(二)聚焦問題:危機干預應(yīng)聚焦于學生的情緒沖突和情緒調(diào)節(jié)問題,學生的人格問題和其他深層問題不是干預的主要目標。
(三)激活資源:危機干預的主要途徑是發(fā)掘和激活學生的內(nèi)在資源,以應(yīng)對生命中突如其來的危機和困境。
第十一條 心理危機干預的步驟
(一)保證安全。在危機干預過程中,保證學生的安全是首要目標,將對學生本人、對他人的生理和心理風險降到最低。在整個傾聽、檢查評估和制訂行動策略的過程中,安全問題都必須予以足夠的重視。對有自殺傾向的個體,使其遠離可能造成傷害的物品和地點,必要時實施監(jiān)護或者在法律許可的情況下送醫(yī)院治療等。
(二)確立問題。從危機學生的角度,確定和理解當事人的問題,不應(yīng)該在問題不明確的情況下就開始實施干預。通過恰當?shù)臅劶夹g(shù),在危急的狀態(tài)中,干預者要沉下心來傾聽,以共情、真誠、接納的態(tài)度來把握危機學生的核心問題,并建立良好的干預關(guān)系。
(三)評估危機
在保障危機學生的安全的前提下,需要對其進行危機評估。評估貫穿于危機干預和危機后治療的全過程。
圖1.自殺評估示意圖
(四)危機干預
1.心理危機評估與干預專家小組要共同解決問題,并提供應(yīng)對方法,即危機學生現(xiàn)在能夠采用的、積極的應(yīng)對危機的方法。
2.后續(xù)計劃是危機學生和干預者合作的結(jié)果,應(yīng)讓學生感到這是他自己思考或決定的。
3.學校心理危機干預工作流程圖(參見附件1)
第十二條 不同對象的干預方式
(一)對于存在嚴重心理問題需重點關(guān)注的學生,學院要加強對學生的日常關(guān)心和幫助,及時疏解可能存在的外在負性刺激。對于存在嚴重心理問題發(fā)生危機需要就醫(yī)的情況,要第一時間轉(zhuǎn)介專業(yè)精神衛(wèi)生機構(gòu)。
(二)對于存在嚴重心理問題可能導致安全風險的情況,需通知家長盡快來校,在家長來校前須派專人看護、確保學生人身安全;若家長無法及時趕到,可在家長知情同意下,將學生送至專業(yè)精神衛(wèi)生機構(gòu)進行治療。若因特殊原因無法及時送醫(yī),學院須做好看護工作、保障學生人身安全,在送醫(yī)條件成熟后即刻送醫(yī)救治。
(三)對于家長不配合或不同意送醫(yī)的情況,若學生符合疑似精神障礙,有傷害自身、危害他人安全的行為和其他情況時,根據(jù)精神衛(wèi)生法規(guī)定應(yīng)當立即采取措施予以制止,可請第三方(如公安部門)實施并進行現(xiàn)場取證,并將其送往醫(yī)療機構(gòu)進行精神障礙診斷。
(四)對于發(fā)現(xiàn)自殺未遂學生的情況,學院和學校心理健康教育中心要第一時間介入,并及時報告學校學生管理部門和學校領(lǐng)導,啟動危機應(yīng)急預案,成立危機干預工作組、專家組和保障組,各類相關(guān)人員要盡快趕赴現(xiàn)場,通力合作、各司其職、穩(wěn)妥處置。
(五)對于發(fā)生因心理問題非正常死亡的情況,學校相關(guān)部門和學院需配合公安機關(guān)調(diào)查取證,由公安機關(guān)出具相關(guān)證明,以備處理善后事宜,學院和相關(guān)部門要做好學生親屬心理安撫及各項服務(wù)工作,對相關(guān)人員,包括學生所在班級同學、處理危機現(xiàn)場的人員等開展哀傷輔導工作。
第六章 后期跟蹤
第十三條 對于患有嚴重心理疾病,需要服用藥物的在校學生,所在學院輔導員需定期(一般每周一次或兩次)對其進行監(jiān)護式訪談,關(guān)注該生心理發(fā)展狀況和服藥情況,并做好記錄。做好家校溝通,定期了解家長督促學生服藥情況,共同關(guān)注學生身心健康。
第十四條 對于因心理危機而休學的學生,所在學院的二級心理輔導站應(yīng)繼續(xù)關(guān)注該生心理發(fā)展狀況并做好記錄。
第十五條 因心理危機而休學的學生申請復學時,除按學校學生學籍管理規(guī)定辦理外,還應(yīng)向所在學院出具專業(yè)機構(gòu)(三甲以上醫(yī)院)開具的心理疾病康復證明。
第十六條 學生復學后,學院應(yīng)對其學習生活進行妥善安排,幫助該生建立良好的支持系統(tǒng)。學院二級輔導站應(yīng)將其列入重點關(guān)注對象,通過各種方式掌握其心理狀況,并向大學生心理健康教育中心報告。
第十七條 校大學生心理健康教育中心要根據(jù)學院提供的情況,組織心理咨詢師和專家定期以預約咨詢或隨訪咨詢的形式,對學生的心理健康情況進行評估,并將評估結(jié)果及時反饋給學生所在的學院。
第十八條 對于因有強烈的自殺意念或自殺未遂休學而復學的學生,學院應(yīng)在學校心理中心的指導下制定危機預案,對他們給予充分的關(guān)心,安排輔導員和班級心理委員等學生骨干對其密切關(guān)注,一人一案、一人一策,建立“一人一檔”,落實四級幫扶包保責任制。校大學生心理健康教育中心應(yīng)組織心理咨詢師和專家對其進行定期跟蹤咨詢及風險評估。
第七章 工作制度
第十九條 學生心理危機預警干預工作是一項系統(tǒng)工程,是一項長期任務(wù),應(yīng)建立以下制度:
(一)培訓制度。大學生心理健康教育中心和學院應(yīng)對心理咨詢師、輔導員、宿舍管理員、班級心理委員、宿舍心理信息員等學生骨干進行定期培訓。各學院應(yīng)對輔導員、導師、學生干部等群體進行定期培訓。
(二)報告制度。為掌握全校學生心理健康的動態(tài)發(fā)展情況,隨時掌握高危個體的心理狀況,應(yīng)建立學生心理危機預警干預的報告制度,宿舍心理信息員、班級心理委員等學生骨干、輔導員、學院二級輔導站、大學生心理健康教育中心應(yīng)保證信息暢通。嚴重危機要立即向?qū)W校相關(guān)部門和校領(lǐng)導請示報告。
(三)備案制度。學生自殺事故發(fā)生后(含已遂和未遂),學生所在學院在事故處理后應(yīng)將該生的詳細材料(包括遺書、日記、信件、談心談話記錄等復印件),以及與相關(guān)方面打交道的重要的電話錄音、談話錄音、記錄、書信、照片等提供給大學生心理健康教育中心備案。學生因心理問題需退學、休學、轉(zhuǎn)學、復學的,學院應(yīng)將其詳細材料報校大學生心理健康教育中心和學校相關(guān)部門,視情況上報教育主管部門。
(四)鑒定制度。學生因心理問題休學后申請復學的,其病情康復情況應(yīng)經(jīng)專業(yè)醫(yī)院進行鑒定。
(五)保密制度。參與危機干預工作的人員應(yīng)對工作中所涉及干預對象的各種信息嚴格保密。
第八章 責任追究
第二十條 堅持“盡職免責、失職追責”。全校各部門應(yīng)服從指揮,統(tǒng)一行動,認真履行自己的職責。對盡職到位的予以免責,對失職失責的,依紀依法依規(guī)從嚴追責問責,按照嚴重程度給予相關(guān)責任人黨紀政務(wù)處分。下列情況,要追究單位或個人責任:
(一)危機事件處理過程中需要相關(guān)單位協(xié)助而單位負責人及其工作人員不服從協(xié)調(diào)部門指揮的;
(二)參與危機干預事故處理的單位,在接到學生心理危機事故報告后,拖延時間不能及時趕到現(xiàn)場,或在現(xiàn)場不配合、不服從統(tǒng)一指揮而延誤時機的;
(三)對學生心理危機不聞不問,知情不報或未及時上報,執(zhí)行學校危機干預方案不力的。
第九章 附則
第二十一條 各學院可以針對本院學生的實際情況,制定本學院學生心理危機預警干預工作的實施細則。
第二十二條 本辦法自發(fā)布之日起施行,由學工部(處)負責解釋。
第二十三條 本辦法發(fā)布后,上級如有新規(guī)定、新要求,按上級新規(guī)定、新要求精神執(zhí)行。